臍帶護理
臍帶是胎兒與母親相互"溝通"的要道，通過臍靜脈將營養物質傳遞給胎兒，又通過臍動脈將廢物帶給母親，由母親代替排泄出去。在胎兒出生后，醫生會將這條臍帶結扎，新生兒將與母體"脫離關系"，成為一個獨立的人。
兒童保健
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2021.12.31
臍帶是胎兒與母親相互"溝通"的要道，通過臍靜脈將營養物質傳遞給胎兒，又通過臍動脈將廢物帶給母親，由母親代替排泄出去。在胎兒出生后，醫生會將這條臍帶結扎，新生兒將與母體"脫離關系"，成為一個獨立的人。
概述
·保護新生兒臍帶的2個階段
·新生兒臍帶保健小常識
·臍帶護理三大原則
·新寶寶肚臍哪些問題需就醫
保護新生兒臍帶的2個階段
第一階段：臍帶未脫落之前
臍帶被切斷后便形成了創面，這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護理十分重要： 在臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創面。要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現滲血，則需要重新 結扎止血，若無滲血，只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。
第二階段：臍帶脫落之后
臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液，此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫（紫藥水），因甲 紫有殺菌、收斂作用，但由于甲紫的穿透力弱，有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，故現在多數主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。
但切忌往臍部撒"消炎藥粉"，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升（肛表溫度低于35攝氏度），提示有臍炎，應立即去醫院診治。
新生兒臍帶保健小常識
醫護人員會很細心的進行消毒等措施，并且會細致的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。當回家了以后，父母就可以正確的護理照顧，直至臍帶干燥脫落為止。
經過醫生的檢查，健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下，臍帶在出生后3-7天脫落。但在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進入血循環，就會引起菌血癥。
新生兒免疫功能低下，菌血癥會很快發展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此，臍帶斷端的護理是很重要的。在美中宜和醫院，醫護人員會很細心的進行消毒等措施，并且會細致的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。當回家了以后，父母就可以正確的護理照顧，直至臍帶干燥脫落為止。
1.每天清潔小肚臍
剛出生的小寶寶，臍窩里經常有分泌物，分泌物干燥后，會使臍窩和臍帶的根部發生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會出現膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。
方法是：每天用棉簽蘸上75%的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結扎線也用酒精消消毒。
2.保持肚臍干爽
寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細菌。所以，臍帶一旦 被水或被尿液浸濕，要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。
3.不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端
臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。
4.如果臍帶不脫落一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，1～ 2周脫落。
如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。
5.如果臍帶有分泌物
愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正常現象。臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。
一般一天1～2 次即可，2 ～3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現了感染，要帶寶寶去醫院。
6.如果臍帶發紅
臍帶殘端一經脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會出現輕微的發紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現象，不用擔心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發熱，那很可能是肚臍出現了感染，要及時帶寶寶去看醫生。
臍帶護理三大原則
臍帶脫落的時間，會依寶寶情況而有所不同，一般在出生后1～2周會脫落。媽媽們要遵循臍帶護理的三大原則，您就可以輕松照顧寶寶了。
第一，要保持干燥。在寶寶臍帶脫落前應保持干燥，尤其洗澡時不慎將臍帶根部弄濕，應先以干凈小棉棒擦拭干凈，再執行臍帶護理。
第二，要避免摩擦。紙尿褲大小要適當，千萬不要使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導致破皮發紅，甚至出血。
第三，要避免悶熱。絕對不能用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部，以免臍帶不易干燥甚至導致感染。
新寶寶肚臍哪些問題需就醫
正常情況下，新生寶寶的臍帶會在出生兩周內脫落。但是，寶寶的臍也會出現異常情況，應及時診治。
1. 臍疝。
臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時增大，安靜時恢復，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后進行手術治療。
2.臍濕疹。
因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。
3.臍茸。
臍帶脫落后，創面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
4.臍瘺。
臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內物流出，并帶有臭味，周圍皮膚發生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。
5.臍炎。
臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應去醫院檢查。若有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者，還應警惕有無敗血癥，需緊急求醫，絕不能耽誤。
6. 臍肉芽腫。
臍帶脫落后，如果臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會在局部形成小的肉芽組織：直徑～厘米，表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時應及時就醫，醫生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治愈。如果以上方法無效，應手術切除。
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